СуперСадовод
  • Мышьяк и его соединения

    Классификация травмАрсенат кальция, арсенит натрия, парижская зелень и другие мышьякосодержащие соединения применяются в качестве ядохимикатов для протравливания семян и борьбы с сельскохозяйственными вредителями, они физиологически активны и ядовиты. Смертельная доза при приеме внутрь 0,06-0,2 г.

    Симптомы. После поступления яда в желудок обычно развивается желудочно-кишечная форма отравления. Через 2—8 часов появляются рвота, металлический вкус во рту, сильные боли в животе.

    Рвотные массы зеленоватого цвета, жидкий частый стул, напоминающий рисовый отвар. Наступает резкое обезвоживание организма, сопровождающееся судорогами.

    Кровь в моче, желтуха, анемия, острая почечная недостаточность. Коллапс, кома. Паралич дыхания. Смерть может наступить через несколько часов.

    Первая помощь. При попадании в желудок немедленное энергичное промывание водой со взвесью слабительных — окиси или сульфата магния (20 г на 1 л воды), рвотные: поддерживать рвоту теплым молоком или смесью молока со сбитыми яичными белками.

    После промывания внутрь — свежеприготовленное «противоядие мышьяка» (каждые 10 минут по 1 чайной ложке до прекращения рвоты) или 2—3 столовые ложки противоядной смеси ГУМ: в 400 мл воды развести до консистенции пасты 25 г танина, 50 г активированного угля, 25 г окиси магния — жженой магнезии.

    В возможно ранние сроки внутримышечное введение унитиола или дикалтола, заместительное переливание крови, При резких болях в кишечнике — платифиллин, атропин подкожно, паранефральная блокада новокаином.

    Сердечно-сосудистые средства по показаниям. Лечение коллапса. Гемодиализ в первые сутки после отравления, перитонеальный диализ, форсированный диурез. Симптоматическое лечение.

    Отравления кислотами. В быту и на производстве используются различные концентрированные и слабые кислоты: азотная, серная, соляная, уксусная, щавелевая, плавиковая и ряд их смесей (царская водка).

    Общие симптомы. При вдыхании паров крепких кислот возникает раздражение и ожог глаз, слизистых оболочек носоглотки, гортани, носовые кровотечения, боль в горле, ‘ охриплость голоса из-за спазма голосовой щели. Особенно опасны отеки гортани и легких.

    При попадании кислот на кожу возникают химические ожоги, глубина и тяжесть которых определяются концентрацией кислоты и площадью ожога.

    При поступлении кислоты внутрь поражается пищеварительный тракт: резчайшие боли в полости рта, по ходу пищевода и желудка.

    Повторная рвота с примесью крови, пищеводно-желудочные кровотечения. Значительная саливация (обильное слюнотечение), приводящая к механической асфиксии (удушью) в связи с болезненностью акта откашливания и отеком гортани.

    К концу первых суток в тяжелых случаях, особенно при отравлениях уксусной эссенцией, появляется желтушность кожных покровов.

    Моча приобретает окраску от розовой до темно-коричневой. Печень увеличена и болезненна при пальпации. Явление реактивного перитонита. На 2—3 сутки нарастают боли в животе, возможно прободение желудка.

    Частыми осложнениями являются гнойный трахеобронхит и пневмонии, ожоговая астения, кахексия, рубцовые сужения пищевода и желудка. Смерть может наступить в первые часы при явлениях ожогового шока.

    Первая помощь и лечение. Если отравление произошло от вдыхания паров, пострадавшего необходимо вывести из загрязненной атмосферы, прополоскать глотку водой, содовым раствором (2%-ным) или раствором фурацилина (1:5000).

    Внутрь — теплое- молоко с содой или щелочную минеральную (например, боржоми) воду, горчичники на область гортани. Глаза промыть и закапать 1—2 капли 2%-ного раствора новокаина или 0,5% раствора дикаина.

    Если отравление произошло при попадании яда внутрь, то необходимо немедленное промывание желудка обильным количеством воды через зонд или беззондовым способом.

    Внутрь — молоко, яичные белки, крахмал, слизистые отвары, окись магния, (жженая магнезия) — 1 столовая ложка на стакан воды, глотать кусочки льда, пить растительное масло (100 г).

    Основные принципы симптоматического лечения после госпитализации — борьба с болевым шоком. При появлении темной мочи — введение, в вену бикарбоната натрия, сердечно-сосудистые средства, новокаиновая блокада.

    В случаях значительной кровопотери — повторные переливания крови. Раннее применение массивных доз антибиотиков, гидрокортизон или АКТГ.

    Витаминотерапия. Кровоостанавливающие средства — викасол внутримышечно, хлористый Кальций в вену.

    При отеке гортани ингаляция аэрозоли пенициллина с эфедрином. В случае безуспешности этого Мероприятия — трахеотомия. Голод в течение 2—3 суток, затем дйета № 1а до 1,5 месяца.

    Кислота азотная. Симптомы. Боли и ожоги губ, полости рта, зева, пищевода, желудка. Желтая окраска слизистой рта. Рвота желтоватыми кровянистыми массами.

    Затруднение глотания. Болезненность и вздутие живота. В моче белок и кровь. В тяжелых случаях коллапс и потеря сознания.

    Первая помощь. Промывание желудка, жженая магнезия или известковая вода через 5 минут по 1 столовой ложке.

    Обильное питье воды, воды со льдом, молока (стаканами), сырые яйца; сырой яичный белок, жиры и масла, слизистые отвары.

    Кислота борная. Симптомы. Рвота и понос. Головные боли. Сыпи на коже, начинающиеся с лица. Упадок сердечной деятельности, коллапс.

    Первая помощь. Промывание желудка, щелочное питье. При упадке сердечной деятельности возбуждающие.

    Кислота серная. Симптомы. Ожоги губ черноватого цвета, слизистой — белого и бурого цвета. Рвотные массы бурого, шоколадного цвета.

    Первая помощь — см. Кислота азотная.

    Кислота соляная. Симптомы. Ожоги слизистой рта черноватого цвета.

    Первая помощь — см. Кислота азотная.

    Кислота уксусная, уксусная эссенция. Симптомы. Кровянистая рвота, серовато-белая окраска слизистой рта, запах уксуса изо рта.

    Первая помощь — см. Кислота азотная.

    Фенолы. Фенолы карболовая кислота, лизол, гваякол). Смертельная доза карболовой кислоты 10 г.

    Симптомы. Диспепсические явления, боли за грудиной и в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул.

    Для легких отравлений характерны головокружение, оглушенность, головная боль, резкая слабость, цианоз, нарастающая одышка.

    При тяжелых отравлениях быстро развивается коматозное состояние, для которого характерно сужение зрачков, нарушение дыхания по типу механической асфиксии (аспирация рвотных масс, западание языка).

    Преобладают явления наркотического поражения центральной нервной системы. Через 2—3 суток возможно развитие острой почечной недостаточности, особенно при обширных ожогах кожи лизолом или раствором карболовой кислоты.

    Типична темная моча в результате окисления на воздухе выделяемых с ней продуктов фенола. Смерть наступает от паралича дыхания и падения сердечно-сосудистой деятельности.

    Первая помощь. Восстановление нарушенного дыхания — туалет полости рта и другие методы. Осторожное промывание желудка через зонд теплой водой с добавлением 2 столовых ложек активированного угля или жженой магнезии.

    Солевое слабительное. Жиры, в том числе касторовое масло, противопоказаны! При попадании фенола на кожу удалить одежду, соприкасающуюся с ядом, обмыть кожу оливковым (растительным) маслом.

    Лечение. Унитиол (10 мл 5%-ного раствора) внутримышечно. Тиосульфат натрия (100 мл 30%-ного раствора) капельно с глюкозой в вену. Двусторонняя паранефральная блокада новокаином.

    Витаминотерапия; аскорбиновая кислота (10 мл 5%-ного раствора) внутримышечно. Форсированный диурез (алкалинизация мочи и водная нагрузка). Сердечно-сосудистые средства. Антибиотики.



  • Нравится
    Оставьте Ваш комментарий

    Пожалуйста напишите комментарий



    Яндекс.Метрика