СуперСадовод
  • Отравления противовоспалительными и жаропонижающими средствами

    Классификация травмНаиболее употребительные из них принадлежат к трем различным химическим группам: салицилаты (средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота), пиразолоны (амидопирин, анальгин, бутадион) и анилины (парацетамол и фенацетин).

    Для каждой из групп характерны свои побочные эффекты, но картина отравления имеет довольно много сходных черт.

    Аспирин. Аспирин, аскафен и другие салицилаты. Смертельная доза 30—50 г, для детей — 10 г.

    Симптомы. При приеме внутрь салициловой кислоты, особенно спиртового раствора, возникают жжение и боль по ходу пищевода, в желудке, повторная рвота, часто с кровью, иногда жидкий стул с примесью крови.

    Характерны шум в ушах, ослабление слуха, расстройство зрения. Больные возбуждены, эйфоричны. Дыхание шумное, учащенное, может наступить коматозное состояние.

    Салицилаты снижают свертываемость крови, поэтому постоянный признак отравления геморрагии на коже, профузные (массивные) носовые и маточные кровотечения. Прогноз обычно благоприятный для жизни.

    Лечение. После промывания желудка через зонд вводят внутрь вазелиновое масло (стакан), дают слабительное 20—30 г сульфата натрия (глауберова соль).

    Усиленное щелочное питье гидрокарбоната натрия (питьевая сода) или в клизме (из расчета 0,4 г/кг массы тела) каждый час до восстановления нормальной частоты дыхания и появления щелочной реакции мочи.

    Назначение больших доз аскорбиновой кислоты (до 0,5—1 г) в сутки внутрь или в инъекциях ускоряет обезвреживание салициловой кислоты.

    При кровотечении викасол, хлорид кальция, переливание крови. Лечение почечной и печеночной недостаточности, ожогов пищеварительного тракта.

    Анальгин. Анальгин, амидопирин и другие производные пиразолона. Смертельная доза 10—15 г.

    Симптомы. Шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, снижение температуры, одышка, сердцебиение.

    При тяжелых отравлениях — судороги, сонливость, бред, потеря сознания и коматозное состояние. Возможно развитие периферических отеков, желудочных кровотечений, геморрагической сыпи.

    Лечение. Основные мероприятия те же, что и при отравлении салицилатами (см. выше): промывание желудка, слабительное, обильное щелочное питье, мочегонные.

    Дополнительно возможно противосудорожное лечение — хлоралгидрат по 1 г в клизме с крахмальной слизью, барбамил внутримышечно, диазепам внутривенно.

    При судорогах аналептиков лучше избегать, пользуясь для стимуляции сердца строфантином или аналогичными средствами. Обязательным является назначение хлорида или ацетата калия внутрь по 0,5—1 г за 1—2 приема.

    Парацетамол. Парацетамол и другие производные анилина. Явления раздражения пищеварительного тракта при отравлении выражены слабее, однако значительнее признаки образования метгемоглобина в крови — бледность, цианоз, буровато-коричневый цвет кожи.

    В тяжелых случаях — расширение зрачков, одышка, судороги, рвота с запахом анилина. В более поздние сроки развивается анемия и токсический нефрит. Прогноз обычно благоприятный.

    Лечение. Такое же, как в предыдущих случаях. Однако выраженная метгемоглобинемия нередко заставляет прибегать к обменному переливанию крови.

    Больше внимания следует уделить борьбе с нарушениями функции почек (осмотический диурез или фуросемид с обильным введением жидкости и минеральных солей).



  • Нравится
    Оставьте Ваш комментарий

    Пожалуйста напишите комментарий



    Яндекс.Метрика