СуперСадовод
  • Отравления щелочами и солями металлов

    Классификация травмЩелочи — хорошо растворимые в воде основания, водные растворы которых широко применяются в промышленности, медицине, быту.

    Едкий натр (каустическая сода), едкое кали, нашатырный спирт (аммиак), гашеная и негашеная известь, поташ, жидкое стекло (силикат натрия).

    Симптомы. Ожог слизистой губ, рта, пищевода, желудка. Кровавая рвота и кровавый понос. Резкие боли во рту, глотке, пищеводе и животе.

    Слюнотечение, расстройства глотания. Сильная жажда. Поражение почек, моча щелочной реакции. Судороги, коллапс. Иногда отек гортани.

    Смерть может наступить от болевого шока, в более поздние сроки — от осложнений (перфорации желудка, перитонита, пневмонии и т. д.).

    Барий. Используется в вакуумной технике, в сплавах (типографские, подшипниковые). Соли бария — в производстве красок, стекол, эмалей, в медицине.

    Токсичны все растворимые соли бария. Практически нетоксичен нерастворимый сульфат бария, применяемый в рентгенологии. Смертельная доза хлорида бария при приеме внутрь 0,8—0,9 г, углекислого бария — 2—4 г.

    Симптомы. При приеме внутрь ядовитых солей бария возникают жжение во рту, боли в области желудка, слюнотечение, тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение.

    Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, через 2—3 часа возникает выраженная мышечная слабость (вялый паралич мышц верхних конечностей и шеи).

    Пульс замедлен, слабый, отмечаются нарушения сердечного ритма, падение артериального давления. Одышка, цианоз слизистых оболочек.

    Лечение. Промывание желудка, слабительные средства, сифонные клизмы. Симптоматическая терапия.

    Медь. Медь и ее соединения (окись меди, медный купорос, бордоская жидкость, карбонат меди и др.) ядовиты. Смертельная доза медного купороса 10 мл.

    Симптомы. Медный вкус во рту, рвота сине-зелеными массами, кровавый понос, сильная жажда, резкие боли в животе. Головная боль, слабость, головокружение, затруднение дыхания, судороги, коллапс.

    Уменьшение количества мочи, она черного цвета, много белка. Острая почечная недостаточность (анурия, уремия). Часты явления гипохромной анемии.

    Осложнения: нефрит, энтероколит. При попадании соединений меди в верхние дыхательные пути развиваются явления острой «литейной» лихорадки: озноб, сухой кашель, температура до 40 °С, головная боль, слабость, одышка, аллергические явления — мелкая красная сыпь на коже и зуд.

    Первая помощь. При попадании в желудок вызывают рвоту, затем проводят повторные промывания желудка, лучше 0,1%-ным раствором желтой кровяной соли, этот же раствор дается внутрь по 1—3 столовых ложки каждые 15 минут.

    Назначают 1 столовую ложку активированного угля на стакан теплой воды, солевое слабительное, обильное питье, белковую воду, яичные белки.

    Нельзя давать жиров (масла, молока, касторового-масла). При болях в животе — тепло (грелку) и инъекции 0,1%-ного раствора атропина сульфата подкожно.

    Внутрь — комплексоны типа унитиола, динатриевая соль ЭДТАБАЛ. При «медной» лихорадке — обильное питье, потогонные и мочегонные средства, а также жаропонижающие и бромиды.

    Антибиотики, витаминотерапия, лечение почечной недостаточности и другое симптоматическое лечение.

    Ртуть и ее соединения (сулема, каломель, киноварь и т. д.). Металлическая ртуть при попадании внутрь мало токсична.

    Смертельная доза сулемы, которая является наиболее токсичной из неорганических солей ртути при приеме внутрь 0,5 г, из органических наиболее токсичны новурит, промеран, меркузал.

    Симптомы. При поступлении яда в желудочно-кишечный тракт он оказывает прижигающее действие на ткани: резкие боли в животе по ходу пищевода, рвота, через несколько,часов жидкий-стул с кровью.

    Медно-красная окраска слизистой оболочки рта и глотки. Набухание лимфатических узлов, металлический вкус во рту, слюнотечение, кровоточивость десен, позже темная кайма сернистой ртути на деснах и губах.

    Через 2—3 дня появляются симптомы поражения центральной нервной системы — возбудимость, судороги икроножных мышц, эпилептиформные припадки, помрачение сознания. Характерен язвенный колит. В этот период возникают шоковые состояния и коллапс.

    Первая помощь. Простейшие противоядия — окись магния (жженая магнезия), сырые яйца в молоке, белковая вода, теплое молоко в большом количестве, слизистые отвары, слабительное.

    Промывание желудка проводят с добавлением активированного угля и с последующим введением 80—100 мл антидота

    Стржижевского (раствор сульфата магния, гидрокарбоната натрия и едкого натра в пересыщенном растворе сероводорода).

    Через 5—10 минут вновь промывают желудок 3—5 л теплой воды с примесью 50 г активированного угля. В качестве антидота используют 5%-ный раствор унитиола в теплой воде, который в количестве 15 мл вводят через зонд.

    Через 10—15 минут вновь промывают желудок раствором унитиола (20—40 мл 5%-ного раствора унитиола на 1 л воды) и повторно дают первоначальную дозу внутрь.

    Одновременно ставят высокие сифонные клизмы с теплой водой и 50 г активированного угля.

    При отсутствии унитиола обезвреживание яда осуществляют с помощью дикаптола по 1 мл Внутримышечно (в 1-й день — 4—6 раз, со 2-го дня — 3 раза в день, с 5-го — 1 раз), 30%-ного раствора тиосульфата натрия (50 мл внутривенно капельно).

    Показаны противошоковая терапия, инфузионная реанимация, борьба с острой почечной недостаточностью.

    Свинец и его соединения. Используют для изготовления пластин аккумуляторов, оболочек электрических кабелей, защиты от гамма-излучений, как компонент типографских и антифрикционных сплавов, полупроводниковых материалов, красок. Смертельная доза свинцовых белил 50 г.

    Симптомы. Для острой интоксикации характерны серое окрашивание слизистой оболочки десен, металлический привкус во рту.

    Отмечаются диспепсические расстройства. Характерны резкие схваткообразные боли в животе, запоры. Повышение артериального давления.

    Отмечаются упорные головные боли, бессонница, в особо тяжелых случаях — эпилептиформные судороги, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

    Чаще наблюдается хроническое течение заболевания. Возникают явления токсического гепатита, сопровождающиеся выраженным нарушением функций печени.

    Первая помощь. Промывание желудка 0,5—1%-ным раствором глауберовой или английской соли. Внутрь — английскую соль как слабительное.

    Обильное питье белковой воды, молока, слизистых отваров. При свинцовой колике теплые ванны, грелка на живот, горячее питье, горячие клизмы с сульфатом магния (английская соль).

    Подкожно — 1 мл 0,1%-ного раствора атропина, внутривенно — раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, 10%-ный раствор бромида натрия пр 10 мл с 0,5%-ным раствором новокаина. Специфическое средство лечения — ЭДТА, тетацин-кальций, комплексоны. Унитиол неэффективен.

    Цинк. Цинк и его соединения (окись, хлорид, сульфат и др.) находят широкое применение в гальванопластике, полиграфии, медицине и т. д. Проникают в организм через дыхательную систему, пищеварительный тракт, редко через кожу.

    Симптомы. При воздействии на органы дыхания паров или частиц цинка возникает «литейная» лихорадка: сладковатый вкус во рту, жажда, усталость, разбитость, тошнота и рвота, боли в груди, покраснение конъюнктивы и зева, сухой кашель.

    Через 2—3 часа сильный озноб, температура поднимается до 38—40 °С, через несколько часов резко падает, сопровождаясь обильным потовыделением. В тяжелых случаях могут развиться пневмония и отек легких.

    При попадании цинковых соединений через рот — ожог слизистой оболочки рта и пищеварительного тракта: резкая боль в животе, непрекращающаяся рвота с примесью крови, судороги икроножных мышц, признаки почечной недостаточности. Коллапс.

    Первая помощь. При «литейной» лихорадке — щелочные ингаляции, обильное питье, покой, тепло и кислород.

    Внутривенно 20 мл-40%-ного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой (5 мл 5%-ного раствора), препарат ЭДТА.

    При отравлении через рот — промывание желудка, внутрь — 1%-ный раствор гидрокарбоната натрия (соды), активированный уголь, солевое слабительное, молоко, слизистые отвары. Внутривенно — глюкоза с аскорбиновой кислотой, внутримышечно — унитиол.

    Отравления цианидами. К ним относится большая группа химических соединений — производных синильной (цианистоводородной) кислоты.

    Различают неорганические (синильная кислота, цианиды натрия и калия, хлорциан, бромциан и др.) и органические цианиды (эфиры цианмуравьиной и циануксусной кислот, нитрилы и т. д.).

    Широко используются в промышленности, в том числе фармацевтической, в сельском хозяйстве, фотографии и пр. В организм цианиды проникают через органы дыхания, пищеварения, редко через кожу.

    Симптомы. Затрудненное, замедленное дыхание. Запах горького миндаля изо рта. Царапанье в глотке, стеснение в груди. Головокружение, судороги, потеря сознания. Слизистые оболочки и кожа ярко-красные.

    При сильном отравлении наступает смерть. При действии меньших доз возникает резкая головная боль, тошнота, рвота, боли в животе (особенно при отравлении цианистым калием, обладающим прижигающим действием на слизистые оболочки).

    Отмечается нарастание общей слабости, выраженная одышка, сердцебиение, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания. Смерть может наступить через несколько часов при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности и остановки дыхания.

    Первая помощь. При воздействии яда на органы дыхания необходимо немедленно удалить пострадавшего из загазованной зоны, быстро снять загрязненную одежду и создать условия покоя и тепла, пострадавшему дают вдыхать амилнитрит из ампулы на ватке каждые 2—3 минуты.

    Внутривенно (срочно!) вводят 10 мл 2%-ного раствора нитрита натрия, затем 50 мл 1%-ного раствора метиленового синего на 25%-ном растворе глюкозы и 30—50 мл 30%-ного раствора тиосульфата натрия. Через час инфузию повторяют.

    При попадании яда внутрь — обильное промывание желудка 0,1% раствором перманганата калия, или 2%-ным раствором перекиси водорода, или 2% раствором питьевой соды, или 5%-ным раствором тиосульфата натрия.

    Солевое слабительное, обильное теплое сладкое питье, рвотные средства. Описанная выше антидотная терапия, симптоматическое лечение.



  • Нравится
    Оставьте Ваш комментарий

    Пожалуйста напишите комментарий



    Яндекс.Метрика