Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — выбухание желудка над диафрагмой — обычно легко выявляется при рентгенологическом исследовании.
В последние годы установлено, что это заболевание встречается довольно часто, особенно в пожилом возрасте; у женщин — несколько чаще, чем у мужчин.
Жалобы могут отсутствовать. Однако возможны боли за грудиной или в подложечной области, ощущение жжения, срыгивание, усиленное слюноотделение, изжога, возникающие или усиливающиеся в горизонтальном положении больного, особенно после обильной еды.
Если принять вертикальное положение, выраженность указанных симптомов уменьшается или они исчезают. При этом желудок возвращается на свое место — в брюшную полость.
Выбуханию желудка в грудную клетку способствует повышение внутрибрюшного давления, часто сопутствующее метеоризму (скоплению газов в кишечнике) и запорам.
Диетические рекомендации: есть надо 5—6 раз в день, понемногу, не допуская переедания и переполнения желудка. После приема пищи рекомендуется немного постоять, походить, а не ложиться.
Исключают из рациона продукты, способствующие метеоризму: молоко, ржаной хлеб, горох, капусту, газированные напитки, ограничивают жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, острые блюда с использованием специй, способствующие повышению желудочной секреции.
Дело в том, что при грыже пищеводного отверстия возможен заброс в пищевод содержимого желудка и кислого желудочного сока, приводящий к жалобам на изжогу. При обострении симптомов показано соблюдение щадящей диеты № 1 или диеты № 5.
Необходимо избегать запоров, добиваться регулярной работы кишечника.
Не рекомендуется физическая работа, связанная с поднятием тяжестей, наклонами, натуживанием.
Еще один совет: спать надо с приподнятым изголовьем или подклады-вать вторую подушку. Перед сном полезно выпить 1/4 стакана щелочной минеральной воды или принять какую-либо щелочь, рекомендованную лечащим врачом.
